PENGOBATAN PENYAKIT KEJIWAAN


3.1.PENGOBATAN DENGAN MENGGUNAKAN OBAT-OBATAN.
1. LANGKAH-LANGKAH DALAM MENGGUNAKAN OBAT-OBATAN UNTUK PENYAKIT KEJIWAAN.
1.    Cobalah mengidentifikasi jenis penyakit kejiwaan dengan menetapkan diagnosanya, agar memilih pengobatan jadi lebih mudah.
2.   Tergantung pada jenis penyakit tersebut, putuskan apa memang diperlukan obat-obatan.
3.   Jelaskan pada pasien untuk meminum obatnya berapa lama dan bagaimana caranya.
4.   Untuk membatasi timbulnya efek samping, ada beberapa obat yang harus dimulai dengan dosis kecil.
5.   Awasi ketat terhadap timbulnya efek samping.
6.   Jangan pernah memberikan lebih banyak dari dosis maksimum.
7.   Hindari penggunaan beberapa obat untuk jangka waktu yang terlalu singkat dan terlalu lama.
8.   Cegahlah pemberian untuk melanjutkan pemberian obat-obatan seperti sebelumnya pada pemeriksaan lanjutan di klinik.
9.   Hati-hati terhadap merk dagang dan obat-obatan didaerah anda.
3.1.2 obat apa yang digunakan
1.   Obat-obatan untuk mengobati depresi.
2.   Obat-obatan untuk mengobati kecemasan.
3.   Obat-obatan untuk mengobati gangguan kejiwaan berat.
4.   Obat-obatan untuk mengobati penyakit manic.
ANTIDEPRESAN
1.   Antidepresan trisiklik, seperti imipramin ,amitriptilin,norimipramin, nortriptilin, dothiepin,dan desipramin.
2.   Serotonin ‘booster’ sperti fluoxetine, sertralin, dan fluovoxamine.
3.   Obat-obatan baru,venlafaxine, paroxetine,bupropion,dan citalopram.

OBAT ANTI-ANSIETAS
        Terdiri dari diazepam, nitrazepam,  lorazepam, clonazepam,alprazepam, oksazepam.
BETA-BLOKER
OBAT-OBATAN ANTIPSIKOTIK
Ada 2 kelompok obat-obatan antipsikotik.
1.   Obat-obatan anti psikotik lama, seperti klorpromazine, thioradazine, trifluoperazine, dan haloperidol.
2.   Obat-obat antipsikotik baru, seperti olanzapine, clozapine, dan risperidone.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam mengkonsumsi obat ini:
1.   Obat-obat antipsikotik memerlukan beberapa minggu untuk dapat menimbulkan efek.
2.   Pada psikotik akut, pengobatan dapat dikurangi secara bertahap setelah minimal dua minggu.
3.   Obat skizofrenia minimal selam satu tahun.
4.   Obati mania hingga gejala-gejalanya berkurang selama tiga bulan. Selama episode ini berikan obat lain untuk mencegah timbulnya gejala  berkepanjangan.
5.   Efek samping sering muncul, tapi ringan pada hampir semua orang.
6.   Pengurangan dosis sedikit demi sedikit dapat mengurangi timbulnya efek samping.
7.   Gunakan procylidine atau benzhexol untuk mengurangi efek samping tremor dan kaku.
8.   Pada spasme otot berat, berikan injeksi procylidine atau benzhexol.
OBAT-OBATAN UNTUK MENCEGAH GANGGUAN MANIC-DEPRESIF ATAU BIPOLAR.
1.   LITHIUM KARBONAT
2.   SODIUM VALPROAT
3.   KARBAMAZEPIN
3.1.3 BAGAIMANA JIKA KONDISI PASIEN TIDAK MEMBAIK??
          Jika kondisi pasien tidak membaik, pikirkan sebab-sebab berikut:
1.   Dosis kurang
2.   Obat tidak cukup
3.   Obat tidak diminum dalam jangka wakktu yang tepat.
4.   Salah diagnosis.
3.1.4 bagaimana jika muncul efek samping
          Bila anda yakin bahwa pasien memang yakin mengalami efek samping, ada beberapa pilihan berikut:
1.   Apakah efek samping yang timbul dapat ditoleransi?
2.   Dapatkah dosisnya dikurangi?
3.   Dapatkah obat yang telah diberikan diganti dengan obat lain?
4.   Apakah suatu obat itu perlu?
2.Pengobatan dalam bentuk injeksi untuk penyakit kejiwaan.
        Pada pasien yang mengamuk atau agitasi yang menolak mengobatan obat oral yaitu:
1.   Diazepam, 5-10 mg, injeksi intramuskular atau intrvena lambat.
2.   Haloperidol, 5-10 mg, injeksi intramuskular.Klopromazin, 25-100 mg,injeksi intamuskular.
Pada pasien-pasien skizofrenia yang rentan dengan obat-obatan oral dan sering sakit. Yaitu:
1.   Fluphenazine decanoate, 25-75 mg,setiap 4 minggu.
2.   Flupenthixol decanoate, 25-200 mg,setiap 4minggu.
3.   Haloperidol decanoate, 25-100 mg, setiap 4 minggu.
Zuclopenthinol decanoate, 100-400 mg, setiap 4minggu.
3.2.pengobatan dengan berdialog dan konseling
Langkah-langkah khusus untuk pengobatan konseling adalah:
·         Berikan keyakinan
·         Berikan penjelasan
·         Berikan latihan relaksasi dan pernafasan
·         Berikan anjuran yang berhubungan dengan gejala-gejala khusus penyakit.
·         Ajarkan cara pemecahan masalah
3.2.4.ANJURAN BAGI GEJALA-GEJALA.
1.   serangan panik
2.   fobia
3.   lelah dan lemah
4.   gangguan-gangguan tidur
5.   khawatir tentang kesehatan fisiknya
6.   mudah tersinggung
3.Berbagai macam masalah yang dihadapi seseorang dalam hidupnya
1.   Masalah hubungan dengan suami istri , seperti komunikasi kurang,pertengkaran, dll.
2.   Masalah dengan orang lain.
3.   Masalah pekerjaan.
4.   Masalah di lingkungan perumahan.
5.   Masalah diisolasi sosial.
6.   Masalah kesehatan fisik
7.   .masalah seksual.
8.   Kematian atau kehilangan orang yang dicintai.
9.   Masalah hukum.

3.2.7.rehabilitasi pada pasien dengan penyakit kejiwaan.
1.   gejala-gejala ‘perasaan’ dapat menyebabkan seseorang merasa tidak ada gunanya bekerja atau bertemu teman-teman.
2.   Gejala-gejala ‘pikiran’ dapat menyebabkan seseorang sulit berkonsentrasi,membuat keputusan dengan baik atau berbicara dengan orang lain.
3.   Prilaku abnormal dapat menyebabkan seseorang terisolasi dari orang lain.
4.   Stigma (pelabelan) dan diskriminasi dapat menyebabkan seseorang dengan penyakit kejiwaan sulit mendapatkan pekerjaan dan menikah.
Ada beberapa hal yang dapat dilakukan untuk dapat membantu orang-orang menemukan kehidupan normalnya kembali:
1.   Meyakinkan pasien bahwa penyakitnya benar-benar dapat diobati.
2.   Merencanakan rehabilitasi bersama pasien dan keluarganya.
3.   Menyarankan berbagai kegiatan yang mungkin dapat pasien lakukan dan menyenangkan dirinya.
4.   Ingatlah selau kemampuan sebelumnya  ketika masuk ke rehabilitasi.
5.   Lakukan konseling pada keluarga pasien sehubungan dengan penngobatan kepada pasien sebagai orang dewasa.
6.   Ajaklah dia untuk melakukan kontak sosial dengan orang lain, seperti teman, tetangga, dll.
7.   Jika pasien alim, anjurkan kegiatan-kegiatan spritual selama tidak mengganggu pengobatan medisnya.
8.   Rujuklah pasien ke perusahaan lokal yang anda ketahui dapat memberikan pekerjaan kepada orang-orang yang memiliki keterbatasan.
9.   Rujuklah dia ke pelatihan kejuruan.
10.    Monitor kemajuan secara teratur, dan gunakan pertemuan lanjutan ini dengan memberikan konseling kepadanya sesuai dengan gangguan kesehatan jiwanya.
3.2.8.Pentingnya pemantauan lanjutan pada pengobatan penyakit kejiwaan.
1.   Menjalin hubungan yang baik dengannya
2.   Menghubungi anggota keluarga yang dapat mendukungnya.
3.   Membuatnya merasa masalahnya ditangani dengan serius dan anda perduli dengan kesehatannya.
4.   Untuk memonitor kemajuan penyakitnya.
5.   Untuk memonitor pengobatan yang sedang dijalani-banyak obat  yang membutuhkan waktu untuk mulai memberikan efek.
3.4.Merujuk kepada ahli kesehatan jiwa
Ada berbagai ahli kesehatan jiwa:
1.   Psikiater,adalah dokter medis yang telah menyelasaikan pendidikan medis dasar, memiliki spesialisasi dalam pengobatan gangguan kejiwaan.
2.   Psikolog
3.   Perawat psikiatri adalah perawat- perawat yang memiliki kemampuan dibidang psikiatri.
Pekerja sosial psikiatri umumnya bekerja baik di R.S maupun di masyarakat dan menangani masalah penyakit kejiwaan
5.Hal-hal yang harus diingat.
1.   Hampir semua orang yang menderita penyakit kejiwaan dapat diobati oleh petugas kesehatan maupun oleh ahli kesehatan jiwa.
2.   Pasien memerlukan,minimal,penjelasan mengenai penyakit mereka.
3.   Obat-obatan untuk penyakit kejiwaan adalah efektif dan aman jika digunakan dengan benar.
Alasan yang paling umum untuk menggunakan obat-obatan adalah bagi pengobatan psikosis,depresi dan gangguan cemas.
Orang-orang yang perlu dirujuk ke R.S. adalah sbb:
1.   Orang-orang dengan prilaku abnormal dan terbukti menderita penyakit fisik seprti cedera kepala dan demam tinggi.
2.   Orang-orang yang sangat terganggu, dimana mereka tidak mampu lagi diatur dirumah.
3.   Anak-anak yang anda curigai menderita retardasi mental atau gangguan otak lain.
4.   Orang-orang yang banyak minum-minuman beralkohol dan obat-obatan.
5.   Orang-orang yang penyakitnya berlanjut dan memberikan efek serius terhadap kehidupan pribadi atau pekerjaan, berikan pengobatan. 




Related Post:

0 komentar:

Daftar Isi

Welcome to Kumpulan Materi Keperawatan

Bismillah, Alhamdulillah, My Name is Ilham Burhanuddin and my nickname is Ilo and I was born in kendari on Juli 15, 1986. I’m Blogger from Indonesia. I hope all my Posts is usefull for all of you. Thanks for visit here and support me. The text, images and the tutorials themselves are under copyright of their respective author, so you cannot copy them either in english or in any other translated language. Also the Blogger Templates and Widgets provided on this website are licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License, which permits both personal and commercial use. However, to satisfy the ‘attribution’ clause of the license, you are required to keep the footer links intact which provides due credit to its authors.

Social Stuff

  • RSS
  • Twitter
  • Facebook
  • HOME
Info